痛风在古代曾被称为“富贵病”、“帝王之病”,当时患病的大部分人是帝王将相、达官显贵。我们熟悉的元朝皇帝忽必烈戎马一生,晚年却饱受痛风的折磨,导致他无法正常行走和骑马领兵上阵,严重影响身体健康与生活质量。

近些年来,痛风在日常生活中变得越来越多见。我国痛风的患病率为1%-3%,呈现出高流行、年轻化、男性高于女性的发展趋势,这与现代社会饮食结构改变不无相关。痛风的发病基础是高尿酸血症,大家较为了解应该避免或减少摄入高嘌呤饮食,如海鲜、动物内脏、一些菌菇类食物等,但是对于饮料对血尿酸的影响却知之甚少。那么,痛风的患者能喝饮料吗?该如何选择饮料的种类呢?这里我们将饮料分为避免饮用、少量饮用和可以饮用三个类别。

避免饮用类

1.甜饮料:近几年除了“贴秋膘”、“吃饺子”,“秋天的第一杯奶茶”也在立秋当天刷爆了朋友圈。健康的奶茶应主要包含牛奶、茶以及少量的糖,嘌呤含量理论上相对较低,但是通常我们买到的奶茶中添加了较多的糖分,部分奶茶中的甜味剂主要为果糖,果糖的代谢会加速尿酸形成,还可以影响尿酸的排泄,不建议痛风患者饮用。总体而言,各种“甜饮料”比如奶茶、碳酸饮料、果汁和一些功能性饮料因其配料中果糖含量丰富,应尽量避免饮用。

痛风患者能喝饮料吗 ? (图1)

2.酒精类饮品:啤酒的嘌呤含量在酒类中相对较高,将直接影响尿酸生成,导致高尿酸血症;另一方面,包括啤酒、白酒、红酒、黄酒在内的等各种酒类饮品,都离不开酒精(乙醇)成分,它会刺激机体生成大量乳酸,影响尿酸的排泄。无论啤酒或者其他酒类,对痛风患者而言都不利于病情的控制,建议戒酒。

痛风患者能喝饮料吗 ? (图2)

少量饮用类

代糖类饮品:代糖饮料在市面上宣传其无糖、“低热量”或“无热量”,使很多消费者认为代糖饮料十分健康。目前没有证据表明代糖会显著升高血尿酸浓度,也没有直接提高血糖含量,但是有研究发现,某些甜味剂可能通过改变肠道菌群诱导机体的糖耐量受损,发生糖代谢紊乱,而糖尿病与痛风常又息息相关。因此,建议痛风患者有节制地饮用该类饮品,适量才是最好。

可以饮用类

1.苏打水:苏打水属于弱碱性,具有一定的碱化尿液、促进尿酸排泄的效果,对于痛风患者来说有一定的辅助作用,可以适量饮用。然而,有些市面上售卖的苏打水添加了较多代糖来改善口味,在选择的时候应多加注意。

2.咖啡与茶:咖啡与茶的嘌呤含量较低,对于尿酸生成和排泄无较大影响。另一方面,有研究表明,饮用过多的浓咖啡和浓茶可能会诱发自主神经兴奋,导致痛风发作,加重病情。对于咖啡与茶的爱好者来说,可以适量饮用淡咖啡及淡茶。

痛风患者能喝饮料吗 ? (图3)

痛风患者能喝饮料吗 ? (图4)

3.乳制品:乳制品属于低嘌呤食物范畴,推荐痛风患者饮用。就种类而言,牛奶、酸奶均可选择,低脂/脱脂牛奶可能优于全脂牛奶。

北京朝阳医院风湿免疫科 王郡

来源:北京朝阳医