在儿童的成长过程中，维生素D扮演着至关重要的角色，它对于骨骼健康、免疫系统以及神经系统的正常运作都起着不可替代的作用。然而，近年来的研究显示，儿童群体缺乏维生素D的现象越来越普遍，这引发了广泛的关注和讨论。那么，儿童为何会普遍缺乏维生素D？这种缺乏又会对他们的健康产生怎样的影响？接下来，顺义妇儿医院临床营养科专家李永进主任医师将从医学营养机制的角度来探讨这些问题。
首先，我们需要了解维生素D的来源。维生素D主要来源于两个方面：一是通过皮肤在阳光下暴露后合成，二是通过食物摄取。然而，儿童由于种种原因，往往难以充分获得足够的维生素D。具体来说，日照不足是儿童缺乏维生素D的一个重要原因。随着现代社会生活方式的改变，儿童的户外活动时间大大减少，导致他们接受阳光照射的时间也相应减少，从而影响了维生素D的合成。此外，即使儿童有足够的户外活动时间，但由于季节、地理位置、空气污染等因素的影响，他们可能也无法获得足够的阳光照射。
另一方面，食物中维生素D的含量往往不足以满足儿童的需求。尽管一些食物，如鱼肝油、牛奶、鸡蛋等含有一定量的维生素D，但它们的含量往往有限，而且儿童的饮食习惯也可能导致他们无法充分摄入这些食物。此外，一些特定的饮食习惯，如素食主义，也可能导致儿童维生素D的摄入量不足。
临床营养科李永进主任介绍，从医学营养机制的角度来看，维生素D对于儿童的健康至关重要。
首先，维生素D是钙和磷吸收的重要促进因素，它对于骨骼的健康发育至关重要。当儿童缺乏维生素D时，他们的骨骼发育可能会受到影响，导致生长发育迟缓、佝偻病、骨软化症等问题。这些疾病不仅会影响儿童的身高和体重增长，还可能对他们的骨骼结构造成长期损害。
其次，维生素D还对于免疫系统的正常运作起着重要作用，它可以促进免疫细胞的分化和成熟，提高机体对感染的抵抗力。当儿童缺乏维生素D时，他们的免疫功能可能会受到损害，导致容易发生感染性疾病。
最后，维生素D对于神经系统的发育和功能还有着重要影响。它可以影响神经递质的合成和释放，从而影响神经系统的兴奋性和稳定性。当儿童缺乏维生素D时，他们可能会出现神经兴奋性增高的症状，如夜间烦躁不安、多汗等。这些症状不仅会影响儿童的睡眠质量，还可能对他们的心理健康产生负面影响。
综上所述，儿童群体普遍缺乏维生素D的现象是一个值得关注的问题。从医学营养机制的角度来看，维生素D对于儿童的健康至关重要，它对于骨骼健康、免疫系统和神经系统的正常运作都起着不可替代的作用。因此，我们应该采取措施来确保儿童能够获得足够的维生素D，以促进他们的健康成长。这包括增加儿童的户外活动时间、改善他们的饮食习惯以及必要时给予维生素D补充剂等措施。同时，我们也需要加强对儿童维生素D缺乏问题的研究和监测，以便及时发现和处理相关问题。
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1.各类需要营养治疗的患者。如头发脱落、糖尿病（妊娠糖尿病）、代谢综合征、痛风、慢性肾病、妊娠期高血压、孕期体重异常、产后体重滞留、更年期、饮食障碍等的营养治疗。
2.手术前后、围孕期营养管理、体重异常导致的不孕不育等。
3.肿瘤或血液病术前术后，放化疗前后饮食指导。
4.生酮饮食、轻断食饮食指导。
5.各类不良饮食习惯的娇治，如儿童厌食、偏食行为引起的体格发育异常等。
6.儿童消瘦、肥胖问题中西医结合诊疗
7.成人肥胖问题中西医结合诊疗
8.食物过敏或食物不耐受营养干预
文/北京儿童医院顺义妇儿中心临床营养科：李永进
