王大爷特别喜欢在冬天用热气腾腾的热水泡脚。可前些天，王大爷突然感觉走路时腿脚麻麻的，使不上劲儿，仔细一看，竟发现脚上还有红肿和小水泡。
这是怎么回事？
儿女们催促着王大爷赶紧去医院，这才发现他这个毛病，竟然是泡脚“泡出来的”！
原来王大爷，是一名糖尿病的“老病号”，平时也不太重视血糖控制。
医生告诉王大爷，因为他的身体受到高血糖的影响，皮肤对温度不敏感，很容易在泡脚时发生低温烫伤，再加上免疫功能下降，伤口愈合起来会更加缓慢。
好在这次就医及时，如果病情拖延到发生严重感染，就可能需要手术治疗了。
王大爷这次得的毛病，就属于糖尿病的并发症——糖尿病足。
什么是糖尿病足？
糖尿病足常见于糖尿病患者在血糖控制不佳的情况，由于长期高血糖引起的下肢神经和血管的病变，糖尿病患者的足部更容易发生感染、溃疡甚至深层组织破坏，是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一。
在我国糖尿病患者中，糖尿病足的患病率可达4%~5%。
糖尿病足的症状有哪些？
糖尿病患者一旦出现这些症状，就需要警惕糖尿病足，尽快去医院就诊了：
① 手脚麻木、疼痛，或有针刺和烧灼感。
② 双脚对外界疼痛和温度的感知能力下降，有“踩棉花感”。
③ 下肢皮肤干燥无汗，温度下降，或者发生颜色变化。
④ 在静止且不受力的情况下，依然感觉双腿、脚疼痛。
⑤ 小伤口难以愈合，甚至发生溃疡和坏疽。
预防糖尿病足应该怎么做呢？
除了规律服药，控制好血糖水平，还应该做到以下几点：
① 对脚好一点
保持足部清洁，每天洗脚，且控制水温在38℃左右，可以用水温计或手肘感受水温。
浸泡时间不宜过长，5～10分钟即可。
之后用柔软的毛巾擦干水分，保持皮肤清洁干爽，如果天气干燥，可涂抹润肤膏避免出现皮肤皴裂。
② 鞋袜有讲究
选择合适透气的鞋袜，避免赤脚走路或穿足部外露的鞋子，袜子应松紧适宜，不对脚踝部位造成挤压。
③ 定期修剪指甲
将脚趾甲修平可预防甲沟炎的发生。
不用剪刀自行修剪硬皮、老茧等，避免皮肤发生破损感染。
④ 膳食要注意
合理饮食，减少糖分及高油、高盐、高脂食物摄入，多吃蔬果类富含膳食纤维的食物。
⑤ 健康的生活方式
适量运动，促进身体血液循环。
为了肢体良好的血液供应，戒除烟酒，减少被动吸烟。
⑥ 关注脚部异常
经常检查足部皮肤，留意是否出现细小伤口、水肿、触摸感觉减弱等情况。
如有异常，应立即就医，一定不要自行热敷或清理、包扎伤口，也不可前往非医疗单位如修脚店、澡堂处理。
只要及早就诊，通过控制血糖水平、改善局部供血情况、控制血压血脂等其他有关指标，多数糖尿病足都可以实现溃疡愈合。
千万不要等到症状加重，发生严重的组织感染和损伤才引起重视，这时候，可能就需要截肢或截趾才能控制病情了。/健康科普
参考文献：
[1]郭光华,朱峰,闵定宏,等.糖尿病足合并难愈性创面外科治疗全国专家共识(2020版).中华损伤与修复杂志（电子版）,2020,15(4):256-263.
[2]中国医疗保健国际交流促进会糖尿病足病分会.中国糖尿病足诊治指南.中华医学杂志, 2017,97(4):251-258.
[3]中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿足防治指南(2019版)(Ⅰ).中华糖尿病杂志, 2019,11(2):92-108.
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撰稿：白雪飞
来源：四川疾控
